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咖啡因对骨质密度有影响 妇女可以喝还是不喝?杂誌出版推

2020-05-22
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咖啡因(Caffeine)是一种黄嘌呤生物硷化合物,已在自然界包括咖啡树、茶树、可可树、可乐果等超过60种以上植物的树叶、种子、果实中被发现。咖啡因原是一种天然杀虫剂,能使以这些植物为食的昆虫麻痺,因而达到除虫的效果。咖啡因更是一种中枢神经兴奋剂,可刺激脑组织新肾上腺素分泌,故有提神效果。根据美国食药管理局及美国医学会分类,咖啡因的摄取量可略分为:

咖啡因摄取量一览表。(表格提供/原水文化)

一般而言,中量以下咖啡因就成人而言是安全的,美国人平均每天咖啡因的摄取量约为280毫克。下表是常接触饮食的咖啡因含量:

1盎司=31.1035克。以S牌咖啡为例,小杯(Short)指的是8盎司(约240ml);中杯(Tall)指的是12盎司(约360ml);大杯(Grande)指的是16盎司(约480ml);而Venti则是指20盎司。含咖啡因的饮料,皆具提神醒脑之效,但就影响骨质的角度而言,则建议应当适量。

常见饮品咖啡因含量。(表格提供/原水文化)

咖啡对年轻妇女骨质密度的影响

因为咖啡因可以增加钙质的尿液排放量,降低血液中钙质浓度,从而影响骨质密度。前文已提及对年长或停经后妇女而言,每天喝200~300毫克咖啡因对骨质密度有负面影响,(一杯150c.c.咖啡平均含有100毫克的咖啡因)。但对年轻女性的影响则较少研究。

发表在《Prev Med》的文章研究了177位年龄介于19~26岁的健康白种女性,计算其过去12个月包括所有含咖啡因物质(包括咖啡、茶、可乐、巧克力等)的总摄取量,并以双能量X光吸收仪(dual X-ray absorptiometry)测量骨股颈和腰椎的骨质密度。

结果显示,这些年轻女性的咖啡因的总摄取量平均为99.9毫克/天,经调整身高、体重、初经年龄、钙质的补充状况、吸菸、饮酒习惯等因素后,发现每使用100毫克咖啡因,骨股颈骨质密度会减少0.0069克/平方公分、腰椎的骨质密度减少0.0119克/平方公分,若使用咖啡因量在100毫克内,则无显着影响。

这个研究结果显示,如果每天喝咖啡在100毫克内(约一杯150c.c.咖啡)则对年轻女性骨质没有影响。但显然即使年轻,过量摄取咖啡因仍然会对骨质密度产生影响。

酒与咖啡对年长妇女骨质密度的影响

对年长妇女而言,大多都知道有缺钙与骨质疏鬆的潜在威胁,那幺在日常生活中,到底菸、酒、咖啡对骨质密度的影响如何,相信是许多人关切的问题。

发表在《J Am Coll Nutr》的文章研究了136位平均年龄68.6±7.1岁,健康且没有服用任何包括女性荷尔蒙等影响骨质药物的白种女性,以双能量X光吸收仪(dual X-rayabsorptiometry)测骨质密度(bone mineral density,BMD),同时分析血清中的维生素D及副甲状腺荷尔蒙含量。酒及咖啡的饮用量则以问卷调查的方式了解其频率、用量、及来源。

这136位受试者目前虽皆未抽菸,唯仍记录了过去的吸菸史,包括抽了多少年和每天抽几包。过去的身体活动力则以国家健康检视法(Allied Dunbar National Fitness Survey)做评估,另以问卷了解钙质的补充状况。

结果显示,喝酒量和脊椎骨质密度及血清中的维生素D浓度呈正相关,但和血清中的副甲状腺荷尔蒙呈负相关。抽菸与钙质吸收、血清中的维生素D呈负相关。

再进一步分析,每日平均饮酒0.5~1次或8克酒精,对脊椎及全身骨质密度增加有正面影响;8克酒精即英制1单位或10C.C.纯酒精,约相当于三分之一杯的大杯(250c.c.容量)红酒(12%浓度),或二分之一杯的中杯(175c.c.容量)红酒(12%浓度)量。

而每天喝咖啡200~300毫克则对骨质有负面影响,(一杯150c.c.咖啡平均含有100毫克的咖啡因),唯若每日补充钙750毫克即可减轻影响。过去有吸菸者,若每日一包菸达24年,比较从未吸菸者,其全身、脊椎、和腿骨骨质密度皆降低。

单就骨质密度而言,适量饮酒是有益的,而抽菸和每天两杯以上咖啡则有害,唯每日补充钙质在750毫克以上则可减轻影响。

本文出自原水文化《张德明院长 风湿免疫疾病诊疗室》一书

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